乳癌首度超过肺癌成为全球最常见癌症

这是一个令人关注且重要的公共卫生趋势。根据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构发布的 2022年全球癌症负担数据，女性乳腺癌确实已取代肺癌，成为全球新发病例数最高的癌症。

以下是关于这一趋势的关键信息和解读：

核心数据（基于2022年数据）：

新发病例数：全球乳腺癌新发病例约 230万，占所有新发癌症的 11.6%。 排名变化：肺癌以 220万 例位居第二。这是乳腺癌在发病率上首次超过肺癌。 主要原因：这一变化主要归因于 生活方式因素 和 生育模式改变 导致的乳腺癌风险增加，以及部分国家 肺癌发病率略有下降（尤其在男性中，得益于控烟努力）。

导致这一趋势的关键因素：

乳腺癌发病率上升的驱动因素：

• 生活方式改变：肥胖、缺乏运动、酒精摄入增加、不健康饮食等。
• 生殖和激素因素：推迟生育、生育孩子数量减少、母乳喂养率降低、激素替代疗法的使用等。
• 人口增长与老龄化：全球人口增长和老龄化，乳腺癌风险随年龄增长而增加。
• 筛查普及：在许多国家，乳腺X光摄影等筛查项目的推广，提高了早期病例的检出率，这也是统计数字上升的一个重要原因。

肺癌发病率相对平缓或下降的原因：

• 全球控烟努力取得成效：在许多高收入国家，严格的烟草控制政策导致男性吸烟率下降，从而减缓了肺癌的发病率增长。
• 滞后效应：需要注意的是，吸烟导致的肺癌风险有长达数十年的滞后期。过去几十年烟草在低收入和中等收入国家的流行，其影响仍将持续显现。

重要区分：发病率 vs. 死亡率

尽管乳腺癌成为最常见的癌症，但它并非致死率最高的癌症。

• 癌症死亡原因首位：肺癌仍然是癌症死亡的首要原因，2022年估计导致 180万 人死亡，远高于乳腺癌的 67万 死亡。
• 原因：肺癌通常在晚期才被诊断，治疗难度大，预后较差。而得益于筛查和治疗手段的进步，乳腺癌的生存率相对较高，尤其在早期发现的情况下。

全球差异：

• 乳腺癌负担在国家之间存在显著差异。在高收入国家，发病率最高，但由于诊断和治疗资源充足，死亡率相对较低。
• 在低收入和中等收入国家，发病率可能低于发达国家，但死亡率却更高，这主要由于缺乏早期筛查、诊断延误以及治疗资源有限。

公共卫生意义与建议：

重视乳腺癌防控：这一数据强调了将乳腺癌防控作为全球公共卫生优先事项的必要性。重点是推广可改变的风险因素（如健康饮食、规律运动、限制饮酒）的公众教育。 普及筛查与早期诊断：确保所有女性，特别是资源匮乏地区的女性，能够获得负担得起的筛查服务和及时的诊断，是降低死亡率的关键。 控烟仍需坚持：肺癌仍是头号“癌症杀手”，全球控烟努力，特别是在中低收入国家，绝不能放松。 个体层面：女性应了解自身的风险因素，关注乳房健康变化，并遵循所在地区推荐的乳腺癌筛查指南。

总结来说，乳腺癌成为全球最常见癌症是一个信号，反映了生活方式变化、社会转型以及筛查普及带来的疾病模式转变。这要求公共卫生系统在继续抗击肺癌等致命癌症的同时，也必须加强对乳腺癌的预防、早期发现和治疗的投入与关注，以实现更全面的癌症防控。